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女性不明原因不孕 快查查這兩個指標

2016-5-5 編輯:admin 來源:健康百科 閱讀次數:
  導讀: 沙眼衣原體(CT)與淋球菌(NG)是引起生殖道炎癥的重要病原體,但由于感染后常常沒有癥狀,容易被忽視 測量體溫、計算排卵期、督促老公運動和戒煙戒酒……即將“奔四”的周琴(化名)為自己制定了近乎嚴苛的備孕計劃。然而,三年過去了,周琴的肚子一點動靜都沒...

沙眼衣原體(CT)與淋球菌(NG)是引起生殖道炎癥的重要病原體,但由于感染后常常沒有癥狀,容易被忽視

測量體溫、計算排卵期、督促老公運動和戒煙戒酒……即將“奔四”的周琴(化名)為自己制定了近乎嚴苛的備孕計劃。然而,三年過去了,周琴的肚子一點動靜都沒有,這讓她十分沮喪。

近年來,我國不孕不育的患病率逐年上升。中國人口協會發布的調查結果顯示,目前我國不孕不育患者已超過4000萬,占育齡人口的12.5%,即每8對夫婦中就有一對面臨生育困境。

值得注意的是,在引起女性不孕的眾多原因中,生殖道感染的比例高達20%~60%。但由于此類感染往往沒有癥狀,再加上以往檢測手段的局限,很容易被忽視。專家提醒女性不孕患者,要盡早進行沙眼衣原體和淋球菌檢測。

兩到六成不孕

與生殖道感染有關

今年34歲的婧婧從前年就開始備孕,可是一年多過去了,婧婧的驗孕棒上始終未出現“二道杠”。夫妻兩人跑了多家醫院,做了各種各樣的檢查,可得出的結果是婧婧的排卵正常、子宮的環境也沒有什么不良情況,老公的精液報告也沒有發現問題……

“事實上,在很多因為不孕前來就診的女性中,有相當一部分人的不孕是難以明確原因的,而這一部分患者的問題,很可能與生殖道感染有關。”北京大學第一醫院婦產科劉朝暉教授介紹,據統計,全球育齡夫婦中約8%~12%會出現不孕不育,因生殖道感染導致不孕的比例為20%~60%。女性生殖道急性和慢性感染是導致不孕的主要原因之一。“其中,沙眼衣原體(CT)與淋球菌(NG)不僅是全球引起性傳播疾病第一和第二位的病原體,同時也是女性生殖道感染最常見的原因。”

劉朝暉說,現代社會人們的性觀念不斷開放,但對性健康知識卻依舊普遍缺乏。“對女性而言,由CT/NG感染引起的生殖道疾病不斷增多,如未及時診治,很可能影響女性的生育能力。因此,提高女性對自身生殖道健康的關注和認識,對高危人群盡早進行CT/NG檢測非常有必要,這樣才能實現早診早治,預防不孕。”

感染后無明顯癥狀

容易忽視

CT/NG感染為何會導致不孕?劉朝暉解釋說,感染這兩種病原體會導致女性生殖道的炎癥、粘連和阻塞,使黏膜細胞壞死、輸卵管纖毛運動停滯,生殖道黏膜受損,使免疫細胞有可能直接接觸精子而產生抗精子抗體,從而引起女性不孕。

需要特別關注的是,CT/NG女性感染常見部位為子宮頸,因此很多患者常常沒有明顯癥狀,很容易被忽視,等到發現時往往已造成不可逆的病理改變。專家指出,在女性感染者中,約80%~90%的CT感染和50%的NG感染是長期潛伏且無癥狀的。一般而言,CT暴露后約有1~3周的潛伏期;而NG在暴露后有少則2~5天,多至30天的潛伏期。“由于CT/NG感染臨床癥狀輕微或無癥狀,且潛伏期長,感染者往往缺乏主動檢測的意識,但未經治療的話會引起嚴重的感染并發癥,如不孕不育、異位妊娠等。”

因此,通過CT/NG檢測及時發現并切斷傳染源非常重要,“尤其要加強對更換新的性伴侶或有多個性伴侶、有性病感染史、流動人口、接受不規范的輸血或血制品者、性工作者及吸毒者等高危人群的檢測。”劉朝暉說。

不明原因女性不孕

及早檢測CT/NG

除了癥狀隱匿,過去檢測技術方法的局限也是CT/NG感染在我國發現率低的原因之一。據了解,隨著分子生物學診斷技術的迅猛發展,檢測泌尿生殖道病原體感染近年來已由細胞培養法、酶免試驗(EIA)和直接免疫熒光法(DFA)等傳統方法,發展至基于無創傷性方式采集標本的核酸擴增檢測(NAAT)手段。

廣東省皮膚病醫院鄭和平教授表示:“NAAT是目前檢測技術發展的新方向,具有檢測樣本多樣、特異性強、靈敏度高、操作簡便、省時等優勢,目前已成為CT/NG臨床診斷和流行病學調查的重要檢測方法,為臨床診斷提供了及時、準確、可靠的指導依據。”



劉朝暉強調,若能盡早診斷和治療,CT/NG感染是可以完全治愈的。她提醒,對不明原因的女性不孕癥患者及其配偶進行CT/NG檢測是不孕癥診斷的必要手段。(記者黎蘅)

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